尷尬!6旬婦胡牌太爽當場尿出來 醫揭2原因


尷尬!6旬婦胡牌太爽當場尿出來 醫揭2原因

凱格爾運動,平躺與地板上,雙腳拱起呈現90度,並張開至與肩同寬。(阮綜合醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

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凱格爾運動,擡起臀部至頂點約5秒,之後再回至原點約5秒。(阮綜合醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

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61歲的周姓婦人平時夜裡會起來上廁所3至4次,但周婦也沒放在心上,沒想到某次打麻將時胡了一手好牌,竟當場開心到尿出來,讓場面頓時陷入尷尬。周婦尋求婦科、泌尿科、大腸外科、身心科和神經內科都不見解尿障礙的狀況好轉,直到經過阮綜合醫院的「排尿障礙門診」診察後,才發現周婦有膀胱過動、併骨盆底肌肉鬆弛的狀況,經過治療已漸漸改善。

周婦已停經數年並有慢性便秘情況,2年來睡到一半都得起來解尿,睡眠品質也大受影響,但周婦並沒有把狀況放在心上,直到某次打麻將時,胡牌後開心大笑,尿液也隨之流出,周婦才意識到病況嚴重,於是開始到處求診。

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周婦尋求婦科、泌尿科、大腸外科、身心科和神經內科都解決不了解尿障礙的病情,於是友人向周婦推薦阮綜合醫院的排尿障礙門診,醫師洪士雅經過檢查後,診斷爲周婦爲膀胱過動、併骨盆底肌肉鬆弛,經口服藥物及骨盆底電刺激治療,並指導做「凱格爾運動」,周婦解尿障礙才逐漸好轉,胡牌也能爽到大笑了。

但解尿障礙的病況有許多種,成因也相當複雜,另名28歲外送員近年來小便無力,也排尿不乾淨,一天跑至少要跑11次廁所,還刻意壓低喝水次數,減少排尿;且若有旁人在場,他就無法順利排尿。

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經過洪士雅檢查後,研判外送員是尿道外括約肌放鬆不良,加上長時間騎車壓迫胯下,導致攝護腺慢性發炎,除了給予口服藥物及骨盆底電刺激治療,醫師也建議減少接單,症狀已緩解改善。而他在特定情境下的解尿困難,研判是幼年時期沒被適當訓練導致,且容易焦慮緊張者通常有類似情形。

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醫師洪士雅表示,解尿障礙情況相當多種,成因不一定源自單一疾病,成因之間會互相影響,上述2位病例的頻尿、漏尿、排尿困難等解尿障礙,是膀胱過動、骨盆底肌鬆弛,尿道外括約肌放鬆不良,攝護腺內括約肌無法放鬆,以及情緒緊張焦慮所交疊影響,除了詳問病史,更需要驗血、驗尿、X光並配合尿路動力學儀器檢查鑑別與觀察發病程。

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洪士雅說明,通常一般人認爲老化後,自然會漏尿、尿失禁,都屬於正常現象,所以選擇隱忍、民俗療法,或乾脆不會友也不出門;但是「解尿障礙」的治療,除了手術、口服藥物,還能借由至少做3個月以上的訓練自主性收縮肛門肌與尿道肌的凱格爾運動,來強化骨盆底肌肉羣、加強控尿能力,因此有解尿障礙的病友建議就醫查看症狀,並及早發現問題。

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